Lagerungsmanöver bei gutartigem Lagerungsschwindel

• Epley-Manöver (Verfahren zur Verlegung der Gehörgangskanäle) (1)
  • Das Epley-Manöver wurde entwickelt, um Ablagerungen aus den Bogengängen zu entfernen und sie im Utrikel abzulegen, wo die Haarzellen nicht stimuliert werden.
  • Vestibuläre Sedativa, die eine Stunde vor dem Epley-Manöver verabreicht werden, können in schweren Fällen hilfreich sein.
  • Das Epley-Manöver besteht aus:
    • dem Hallpike-Manöver:
      • der Patient sitzt in aufrechter Position
      • der Kopf wird auf die betroffene Seite (z. B. links) gedreht
      • der Patient wird mit gedrehtem Kopf über die Horizontale hinaus zurückgelehnt
      • 30 Sekunden lang halten
    • in der zurückgelehnten Position wird der Kopf nach rechts gedreht
      • 30 Sekunden lang halten
    • der Pflegebedürftige wird auf die rechte Seite gerollt
      • der Kopf wird weiterhin nach rechts gedreht (der Patient blickt jetzt zum Boden)
      • 30 Sekunden lang halten
    • der Patient sitzt aufrecht, blickt aber immer noch über die rechte Schulter
      • 30 Sekunden lang halten
    • der Patient dreht den Kopf zur Mittellinie, der Nacken ist gebeugt, das Kinn ist um 45 Grad gesenkt
      • 30 Sekunden lang halten
        
        
  • Zu den Kontraindikationen für Verfahren zur Repositionierung des Kanals gehören (1):
    • schwere Karotisstenose
    • instabile Herzerkrankung
    • schwere Nackenerkrankung (zervikale Spondylose mit Myelopathie)
    • fortgeschrittene rheumatoide Arthritis
      
  • Klicken Sie hier für ein Video über das Epley-Manöver
    
    
• Semont-Manöver (auch Befreiungsmanöver genannt) (2)
  • beinhaltet ein Verfahren, bei dem der Patient schnell von der einen Seite auf die andere Seite bewegt wird.(2)
  • schwieriger durchzuführen und unangenehmer für den Patienten als das Epley-Manöver (3)
  • Klicken Sie hier für ein Video des Semont-Manövers

Referenz:

• (1) Swartz R. Behandlung von Schwindel. Am Fam Physician 2005;71:1115-22, 1129-30
• (2) Gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel. Amerikanische Stiftung für Hörforschung 2006
• (3) Furman JM, Cass SP. Gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel. N Engl J Med 1999;341:1590