Migräne und Kalziumantagonisten

Kalziumantagonisten werden in anderen Ländern häufig zur Behandlung von Migräne eingesetzt, sind aber im Vereinigten Königreich nicht für Migräne zugelassen.

Flunarizin ist wahrscheinlich der wirksamste, aber im Vereinigten Königreich nicht erhältlich. Verapamil ist eine Alternative (1).

Im Allgemeinen können Kalziumantagonisten die Häufigkeit von Migräneanfällen verringern, haben aber kaum Auswirkungen auf deren Schweregrad.

Im Vereinigten Königreich empfiehlt NICE in Bezug auf Clusterkopfschmerzen (2):

• Verapamil sollte als prophylaktische Behandlung während einer Clusterkopfschmerzattacke in Betracht gezogen werden. Wenn Sie mit der Anwendung von Verapamil bei Clusterkopfschmerz nicht vertraut sind, sollten Sie sich vor Beginn der Behandlung mit Verapamil von einem Spezialisten beraten lassen, einschließlich der Überwachung des Elektrokardiogramms (im November 2015 war dies eine Off-Label-Anwendung von Verapamil).
• Bei Clusterkopfschmerzen, die nicht auf Verapamil ansprechen, ist fachärztlicher Rat einzuholen.

Referenz:

1. Evidenzbasierte Medizin 1997; 2(6): 184.
2. NICE (Mai 2021). Kopfschmerzen bei über 12-Jährigen