Andere Ursachen von Otalgie oder Otorrhoe können eine akute Otitis externa vortäuschen (1,2)
Andere Ursachen für eine Otalgie können sein
- Furunkulose
- ist das Vorhandensein eines infizierten Haarfollikels im äußeren Drittel des Gehörgangs, manchmal auch als lokalisierte Otitis externa bezeichnet (1)
- Der klinische Befund kann Otalgie, Otorrhoe, lokale Empfindlichkeit, fokale Schwellung und pustulöse Läsionen umfassen.
- Virusinfektionen des äußeren Ohrs
- die durch Varizellen, Masern oder Herpesviren verursacht werden, sind selten, aber wichtig für die Differentialdiagnose der AOE (akute Otitis externa)
- Beschwerden über Otalgien bei fehlender Schwellung des Gehörgangs und ohne erkennbare Mittelohrerkrankung sollten den Verdacht auf eine Pathologie außerhalb des Ohrs wecken
- das Kiefergelenksyndrom (TMJ) kann eine Otalgie verursachen
- klagen häufig über Schmerzen, die nicht nur im Ohr, sondern auch in den periaurikulären Bereich, die Schläfe oder den Nacken ausstrahlen
- es kann eine Vorgeschichte von Kaugummikauen, Bruxismus oder kürzlich durchgeführten zahnärztlichen Eingriffen mit anschließender Fehlstellung vorliegen
- Der Untersuchungsbefund kann eine Empfindlichkeit über dem betroffenen Kiefergelenk und ein damit verbundenes Krepitieren aufweisen.
- Krebs des oberen Aerodigestivtrakts
- Gelegentlich tritt das Symptom einer Otalgie auf.
- Bei älteren Patienten mit langjährigem Tabak- und Ethanolkonsum und bei jüngeren Patienten mit einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus sollte die Möglichkeit einer Otalgie in Betracht gezogen werden.
- andere Ursachen für Otalgien, die in Betracht gezogen werden sollten, sind (1):
- Zahnkrankheiten (Karies, eingefallene Backenzähne),
- Mandelentzündung,
- Peritonsillarabszesse,
- retropharyngeale Abszesse,
- Karotidynie,
- Verlängerung des Styloidfortsatzes,
- Angina pectoris,
- intrathorakale Aneurysmen,
- Glossopharyngeus-Neuralgie,
- und Genikulusneuralgie
Andere Ursachen für Otorrhoe sind zu berücksichtigen:
- Otorrhoe kann eine AOE begleiten
- Bei der Differentialdiagnose sollten auch andere Ursachen für Otorrhoe in Betracht gezogen werden
- Cholesteatom
- kann mit einer AOE oder chronischen Otitis externa verwechselt werden, ist jedoch in der Regel schmerzlos und geht mit Anomalien des Trommelfells einher, zu denen Perforation, Einziehungstaschen und Granulationsgewebe gehören
- Wenn der Verdacht auf ein Cholesteatom besteht, sollte eine Überweisung an einen HNO-Arzt zur endgültigen Behandlung erfolgen.
- Akute Otitis media (AOM) mit Paukenröhrchen
- ist eine häufige Ursache für Otorrhöe
- ist anfangs schmerzlos und wird entweder durch eine primäre bakterielle AOM-Episode oder durch das Eindringen von Wasser in das Mittelohr beim Schwimmen oder Baden verursacht
Referenz: