Perichondritis (Ohrmuschel)

• Perichondritis kann eine Komplikation des Ohrpiercings sein
  • ein "hohes" Piercing, bei dem der Knorpel im oberen Drittel der Ohrmuschel durchstochen wird, kann eine Perichondritis der Ohrmuschel verursachen
    • der subperiostale Abszess, der bei einer Perichondritis auftreten kann, führt häufig zum Verlust von Knorpel und zu einer unansehnlichen Deformität, die als "Blumenkohlohr" bekannt ist und schlechte Aussichten auf eine gute Rekonstruktion hat
    • der übliche Erreger der Ohrmuschelperichondritis ist Pseudomonas aeruginosa
• in der Frühphase der Infektion sollte sich die Behandlung auf die Eradikation von Pseudomonas aeruginosa und Staphylococcus aureus konzentrieren
  • Antipseudomonische Mittel wie orales Ciprofloxacin oder intravenöses Ticarcillin oder Carbenicillin sind erforderlich. Ciprofloxacin hat auch eine gute Wirkung gegen S. aureus
• der Patient muss engmaschig überwacht werden
  • Bei Nichtansprechen auf die Behandlung ist eine stationäre Aufnahme in einer Hals-Nasen-Ohren-Abteilung erforderlich; bei den ersten Anzeichen eines Abszesses ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.
• Risswunden an der Ohrmuschel können sich zu einer schweren Chondritis oder Perichondritis entwickeln und müssen daher vollständig durch Nähen und Antibiotika wie Penicillin plus Flucloxacillin, Co-Amoxyclav oder Erythromycin behandelt werden.

Referenz:

1. BMJ. 2001;322(7291):906-7.