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Die Anfangsdosis beträgt 3-4mg/kg täglich oder 150-300mg täglich. Dies kann in einer einzigen Dosis oder aufgeteilt in zwei Dosen erfolgen. Die Dosis wird je nach Bedarf schrittweise erhöht (siehe Tabelle unten).
Aufgrund der langen Plasmahalbwertszeit (24-48 Stunden) muss Phenytoin nur zweimal oder sogar einmal täglich verabreicht werden. Wenn eine orale Verabreichung nicht möglich ist, kann das Arzneimittel intravenös verabreicht werden (z. B. 100 bis 250 mg bei <= 50 mg/Minute bei einem Erwachsenen). Ausführliche Angaben zur Anwendung dieses Arzneimittels finden sich in BNF 4.8.1.
Die parenterale Zubereitung ist stark alkalisch und kann im Gewebe auskristallisieren; die intramuskuläre Verabreichung ist daher schmerzhaft und mit einer unzuverlässigen Absorption verbunden. Tagesdosen von mehr als 300 bis 350 mg sollten nur mit Vorsicht und unter häufiger Überwachung der Serumspiegel überschritten werden. Erhöhungen der Tagesdosis sollten in dieser Höhe 25-50 mg nicht überschreiten.
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