Allgemeine Überlegungen zur Behandlung

Bei der Behandlung bösartiger Speicheldrüsenerkrankungen sind einige Punkte zu beachten:

• Tumoren in der Ohrspeicheldrüsenregion sollten durch vollständige lokale Exzision entfernt werden - oberflächliche Parotidektomie
• bei Tumoren in der Submandibularregion muss das gesamte Submandibulardreieck entfernt werden
• bei lokalisierten, geringgradig bösartigen Tumoren ist in der Regel eine vollständige Exzision ausreichend
• bei hochgradigem Malignom und bei unvollständiger Exzision sollte eine postoperative Strahlentherapie durchgeführt werden
• klinisch befallene Lymphknoten sollten durch eine geeignete Halsdissektion entfernt werden; eine prophylaktische Halsdissektion ist jedoch nicht erforderlich, außer möglicherweise bei submandibulären Karzinomen
• eine radikale Operation wird in der Regel nicht durchgeführt, wenn Fernmetastasen vorhanden sind, außer bei adenoidzystischem Karzinom
• Der Gesichtsnerv sollte erhalten werden, es sei denn, er ist gelähmt oder von einem Tumor befallen. Wenn er durchtrennt werden muss, kann er mit einem Nerventransplantat, z. B. dem Nervus suralis, rekonstruiert werden. Solche Transplantate sind in etwa 60 % der Fälle wirksam, aber die vollständige Heilung kann bis zu 2 Jahre dauern.