Entweder Carbimazol oder Propylthiouracil werden anfangs in hohen Dosen verschrieben - Carbimazol 15 bis 40 mg pro Tag; Propylthiouracil 200-400 mg pro Tag. Diese Einzeldosis fördert die Compliance. Die Behandlung kann dann entweder nach einem schrittweisen Dosistitrierungsschema oder nach einem Blockade- und Ersetzungsschema erfolgen: "Die langfristigen Remissionsraten sind bei beiden Schemata ähnlich".
Eine symptomatische Besserung wird oft innerhalb von 3-4 Wochen festgestellt, und normale T3- und T4-Werte können innerhalb von 2-3 Monaten erreicht werden.
Die Behandlung wird in der Regel über 18 Monate fortgesetzt. Mehr als 50 % erleiden innerhalb von 2 Jahren einen Rückfall, und auch danach ist die Rückfallquote gering. Die meisten Rückfälle treten innerhalb von 4 Jahren auf.
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