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Die Rhinitis medicamentosa ist eine iatrogene Erkrankung, bei der sich die Rhinitis als Folge der unsachgemäßen Verwendung von gefäßverengenden Nasentropfen zur Linderung der verstopften Nase entwickelt hat.
Sympathomimetische abschwellende Mittel bewirken eine Vasokonstriktion der Blutgefäße der Nasenschleimhaut und lindern so das Symptom der verstopften Nase. Wenn ihre Wirkung nachlässt, kommt es jedoch zu einer sekundären Gefäßerweiterung, die das Gefühl der Verstopfung wieder aufkommen lässt. Dies führt zu einer weiteren Anwendung des abschwellenden Mittels, und es entsteht ein Teufelskreis.
Man geht davon aus, dass die Rhinitis in diesem Fall eine Folge der Hypoxämie des Gewebes aufgrund der verminderten Durchblutung der Schleimhäute ist.
Von den Sympathomimetika ist Ephedrin das sicherste für die topische Anwendung. Wirkstoffe mit stärkerer vasokonstriktorischer Wirkung wie Oxymetazolin und Xylometazolin können eher einen Rebound-Effekt verursachen. Alle sollten bei Patienten, die Monoaminoxidase-Hemmer erhalten, vermieden werden, da sie eine hypertensive Krise auslösen können.
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