Risiko für Nasopharynxkrebs bei Schwerhörigkeit (Taubheit) und einseitigem Mittelohrerguss bei Erwachsenen chinesischer oder südostasiatischer Abstammung

Einweisungskriterien für Taubheit (1):

Schwerhörigkeit mit spezifischen zusätzlichen Symptomen oder Zeichen

• für Erwachsene mit chinesischer oder südostasiatischer Herkunft, die einen Hörverlust und einen Mittelohrerguss aufweisen, der nicht mit einer Infektion der oberen Atemwege einhergeht (siehe Hinweise)
  • Erwägen Sie eine dringende Überweisung (innerhalb von 2 Wochen) an eine Hals-Nasen-Ohren-Klinik (1)
    
    

Anmerkungen:

• Einseitiger persistierender Mittelohrerguss, der nicht mit einer Infektion der oberen Atemwege in Verbindung steht, bei Menschen chinesischer und südostasiatischer Abstammung (1)
  • Bei Menschen chinesischer und südostasiatischer Abstammung ist die Inzidenz von Nasopharynxkarzinomen hoch, und es zeigt sich häufig ein Mittelohrerguss, der nicht mit einer Infektion der oberen Atemwege einhergeht oder nach einer solchen nicht abklingt. (1)
  • in den meisten Teilen der Welt tritt das Nasopharynxkarzinom (NPC) mit einer jährlichen Inzidenzrate von <1/100.000 auf, doch in Südostasien und Südchina ist es endemisch (2)
    • Das NPC scheint im Zentrum der Provinz Guangdong am weitesten verbreitet zu sein, wo beispielsweise die Stadt Sihui eine Inzidenzrate von 30,94/100.000 bei Männern und 13,00/100.000 bei Frauen aufweist (2)
  • Diese Erkrankung ist auch bei anderen ethnischen Gruppen wie Nordafrikanern und Eskimos häufiger anzutreffen, während sie bei Menschen mit europäischer Herkunft im Allgemeinen selten ist (1).
  • NICE bewertete dieses Szenario als wahrscheinlich mit einem positiven Vorhersagewert von 3 % oder mehr für ein Nasopharynxkarzinom und sollte den Arzt veranlassen, eine dringende Überweisung in Betracht zu ziehen (1)

Referenz:

• NICE (Juni 2018). Schwerhörigkeit bei Erwachsenen: Bewertung und Management
• Hong-Lian R et al. Developing Genetic Epidemiological Models to Predict Risk for Nasopharyngeal Carcinoma in High-Risk Population of China. PLoS One. 2013; 8(2): e56128.