Wirkungsweise

Schleifendiuretika:

• wirken in erster Linie über den Co-Transportweg für Na/K/Cl in der aufsteigenden Henle-Schleife. Infolge der verminderten Natriumrückresorption kommt es zu einer verminderten Wasserrückresorption (ein passiver Prozess) aus dem distalen Tubulus und dem Sammelkanal.
• Als Folge der verminderten Natriumrückresorption in der aufsteigenden Schleife (wo keine Wasserresorption stattfindet) kommt es zu einer verminderten Bildung von freiem Wasser. Die Natriumrückresorption wird proximal des distalen Tubulus (Kaliumsekretionsstelle) gehemmt und die erhöhte Natriumbelastung im distalen Tubulus führt zu einer erhöhten Kaliumsekretion.
• Furosemid reduziert die Kalziumabsorption in der Henle-Schleife
• erhöht auch die renale Prostaglandinsynthese, was für die gefäßerweiternden Wirkungen auf die Nierenarteriolen und die systemischen Venen verantwortlich sein könnte und erklärt, warum NSAIDs die Diurese abschwächen (1)

Referenz:

1. Verschreiber 2004; 15(9):50-6.