Punkte der Anamnese, Untersuchung und Beurteilung

Zu den Punkten der Anamnese gehören:

• wer am meisten vom Schnarchen betroffen ist - der Partner des Patienten oder der Patient selbst
• Bewertung der Beeinträchtigung des Lebens und der Beziehungen durch das Schnarchen
• wie lange das Schnarchen schon ein Problem ist
• Hat der Patient in letzter Zeit an Gewicht zugelegt oder seine Kragenweite vergrößert?
• Gibt es einen übermäßigen Alkoholkonsum - beeinflusst der Alkoholkonsum das Schnarchen?
• Nimmt der Patient Schlaftabletten oder andere Beruhigungsmittel ein?
• Beeinflussen Lageveränderungen das Schnarchen - im Allgemeinen ist das Schnarchen in Rückenlage am schlimmsten
• Gibt es in der Vorgeschichte Probleme mit der Nase, z. B. ein Trauma, eine Verstopfung oder Anosmie in Verbindung mit Nasenpolypen?
• Hat der Patient eine obstruktive Schlafapnoe?
  • Gab es Episoden, in denen der Patient einen Atemstillstand erlitt (apnoische Episoden)?
  • ist der Patient mit einem Erstickungsgefühl aufgewacht
  • leidet der Patient an übermäßiger Tagesmüdigkeit
  • Weitere Symptome, die bei obstruktiver Schlafapnoe auftreten können, sind nicht erholsamer Schlaf, Nykturie, morgendliche Kopfschmerzen, Konzentrationsschwäche oder Autounfälle, die auf Schläfrigkeit zurückzuführen sind.

Untersuchung:

• Gewicht und Größe, Halsumfang (möglichst mit einem Maßband, obwohl eine genaue Hemdengröße ausreicht), Body-Mass-Index
  • 50% der Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe haben einen BMI > 30
  • Halsumfang über 43 cm - ein Halsumfang dieser Größe korreliert gut mit Schnarchen und obstruktiver Schlafapnoe
• Untersuchung der Nase
  • jede Obstruktion, z. B. Polypen oder Septumdeviation. Beurteilen Sie, ob es sich um eine ein- oder beidseitige Obstruktion handelt.
• Untersuchung des Oropharynx
  • Beurteilung des Grades der Verengung und der Größe der Mandeln und des Zäpfchens
  • ? Retrognathie - ein zurückliegender Unterkiefer, der zu einem Überbiss führt, wenn die Zähne gegenüberstehen

Untersuchungen in der Primärversorgung:

• Könnte der Patient eine Hypothyreose haben - TFTs in Betracht ziehen

Referenz:

1. Parker RJ et al. 10-minütige Beratung.Schnarchen.BMJ 2005;331:1063.