Tonsillektomie

Eine Tonsillektomie ist die Entfernung einer oder beider Tonsillen. Sie kann bei Patienten in Betracht gezogen werden, die immer wiederkehrende Symptome einer Tonsillitis haben, die mit der Zeit nicht weniger werden, und bei denen es keine andere Erklärung für die wiederkehrenden Symptome gibt. (1)

Anmerkung:

• Eine Studie von Van Staaij und Kollegen (2) hat gezeigt, dass eine sofortige Operation (Adenotonsillektomie) die Häufigkeit von Fieber, Halsinfektionen, Infektionen der oberen Atemwege und die gesundheitsbezogene Lebensqualität nicht verringert.
  • Studie, bei der 300 Kinder im Alter von 2-8 Jahren mit diesen Symptomen nach dem Zufallsprinzip entweder einer Adenotonsillektomie oder einer abwartenden Haltung zugewiesen wurden
  • mediane Nachbeobachtungszeit von 22 Monaten
    • Die Adenotonsillektomie war bei Kindern, die drei bis sechs Racheninfektionen hatten, wirksamer als bei Kindern, die bis zu zwei hatten.
    • bei zwölf Kindern traten nach der Operation Komplikationen auf

In ihrer Leitlinie für Kinder im Alter von 1 bis 18 Jahren empfiehlt die American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery bei wiederkehrenden Halsinfektionen ein abwartendes Verhalten, wenn im letzten Jahr weniger als sieben Episoden, in den letzten zwei Jahren weniger als fünf Episoden pro Jahr oder in den letzten drei Jahren weniger als drei Episoden pro Jahr aufgetreten sind (3)

Referenz:

1. Georgalas CC, Tolley NS, Narula PA. Tonsillitis. BMJ Clin Evid. 2014 Jul 22;2014:0503.
2. Van Staaij et al. (2004). Effectiveness of adenotonsillectomy in children with mild symptoms of throat infections or adenotonsillar hypertrophy: open, randomised controlled trial. BMJ;329:651
3. Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, et al. Leitlinie für die klinische Praxis: Tonsillektomie bei Kindern (Aktualisierung). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Feb;160(suppl 1):S1-42.