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Postoperative Betreuung

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

Die postoperative Behandlung der Kamptodaktylie umfasst ein intensives Programm mit speziellen Handtherapeuten. Nach drei Wochen wird der Draht, der über das proximale Interphalangealgelenk (PIPJ) gelegt wurde, entfernt. Es wird eine thermoplastische Schiene angefertigt, bei der das Großzehengrundgelenk um 70 Grad gebeugt ist und die Interphalangealgelenke gerade stehen. Dadurch werden die extrinsischen Streckmuskeln angeregt, das PIPJ zu strecken, und die Spannung wird von einem Transfer des Flexor digitorum superficialis (FDS) auf die Streckseite genommen. Wenn ein FDS-Transfer stattgefunden hat, wird ein abgestuftes Übungsprogramm gelehrt, bei dem wieder gelernt wird, dass die Kontraktion des FDS die Streckung des PIPJ stimuliert. Anfängliche isometrische Extensionsübungen werden allmählich in PIPJ-Bewegungsabläufe umgewandelt. Schließlich wird der Widerstand bei der Streckung erhöht. Der Transfer kann bis zu drei Monate lang einen Schienenschutz erfordern, wenn keine Übungen durchgeführt werden. Darüber hinaus wird eine nächtliche Schienung empfohlen, bis der Patient die Phase des digitalen Wachstums, in der Regel im frühen Erwachsenenalter, hinter sich gelassen hat.

Die Narbenbehandlung kann regelmäßige Massagen, Silikongelprodukte oder eine Ultraschalltherapie umfassen.


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