Der Zeitpunkt ist entscheidend. Die Verkleinerung erfolgt entweder:
- sofort - bevor sich eine Schwellung gebildet hat
- nach 7-10 Tagen - wenn die Schwellung abgeklungen ist, die Nase aber noch manipuliert werden kann
Die Verkleinerung kann unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden:
- Die üblicherweise angewandten Verfahren sind: (1)
- geschlossene Reposition
- beschränkt auf leichte einseitige Frakturen.
- kann im Rahmen der Primärversorgung durchgeführt werden
- offene Reposition
- wird in der Regel im Operationssaal durchgeführt
- geschlossene Reposition
- eine einfache seitliche Abwinkelung kann durch digitalen Druck auf die Nase reduziert werden, wobei der Erfolg mit einem hörbaren Klickgeräusch begrüßt wird
- eingedrückte Knochen müssen möglicherweise mit einer Zange angehoben werden
- eine Nase, die nach der Reposition instabil ist, sollte mit Gips geschient werden
Frakturen, die zu spät reponiert werden, erfordern eine formale Septorhinoplastik.
Referenz:
(1)Corry J. Kucik. Behandlung von akuten Nasenfrakturen.Am Fam Physician 2004;70:1315-20
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