Reposition einer Fraktur

Der Zeitpunkt ist entscheidend. Die Verkleinerung erfolgt entweder:

• sofort - bevor sich eine Schwellung gebildet hat
• nach 7-10 Tagen - wenn die Schwellung abgeklungen ist, die Nase aber noch manipuliert werden kann

Die Verkleinerung kann unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden:

• Die üblicherweise angewandten Verfahren sind: (1)
  • geschlossene Reposition
    • beschränkt auf leichte einseitige Frakturen.
    • kann im Rahmen der Primärversorgung durchgeführt werden
  • offene Reposition
    • wird in der Regel im Operationssaal durchgeführt
• eine einfache seitliche Abwinkelung kann durch digitalen Druck auf die Nase reduziert werden, wobei der Erfolg mit einem hörbaren Klickgeräusch begrüßt wird
• eingedrückte Knochen müssen möglicherweise mit einer Zange angehoben werden
• eine Nase, die nach der Reposition instabil ist, sollte mit Gips geschient werden

Frakturen, die zu spät reponiert werden, erfordern eine formale Septorhinoplastik.

Referenz:

(1)Corry J. Kucik. Behandlung von akuten Nasenfrakturen.Am Fam Physician 2004;70:1315-20