Der erste Teil der linken Arteria subclavia entspringt im oberen Mediastinum als dritter Ast des Aortenbogens auf der Höhe der Bandscheibe T3/T4. Sie verläuft nach oben und leicht seitlich, um tief im linken Sternoklavikulargelenk zu liegen. In diesem Verlauf hat sie folgende Beziehungen:
Von der Höhe des linken Sternocostalgelenks aus macht er eine stärkere Kurve und verläuft weiter nach lateral bis zu seinem Ende am medialen Rand des Scalenus anterior. In diesem Verlauf ähneln ihre Verhältnisse denen des ersten Teils der rechten Arteria subclavia.
Der erste Teil der linken Arteria subclavia gibt drei Äste ab, von proximal nach distal:
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