Klinische Merkmale

Dies sind die sechs P's:

• Schmerz - plötzliches Auftreten, kontinuierlich, variable Intensität; oft an der Schnittstelle zwischen durchblutetem und ischämischem Gewebe, meist in einer Peripherie.
  
  
• Parästhesie - plötzliches Auftreten, gewöhnlich in einer Peripherie; kann ein verändertes oder ein vollständiges Fehlen von Empfindungen sein.
  
  
• Blässe - die Peripherie ist weiß und kann mit Beginn der Nekrose blau werden. Beim Druckblanchieren ist der periphere Kapillarrückfluss schlecht und die Haut kann Blasen werfen. Der Buerger-Test ist positiv.
  
  
• Verlorene Kälte
  
  
• Pulslosigkeit - Fußpulse sind nicht vorhanden und können im Doppler-Ultraschall nicht nachweisbar sein. Popliteal- und Femoralpulse können je nach Grad des Verschlusses ausbleiben.
  
  
• Lähmung - deutet auf eine extreme Ischämie hin. Die Beuge- und Streckbewegungen des Knöchels und der Zehen gehen schließlich verloren.

Sind beide Gliedmaßen betroffen, deutet dies auf einen Verschluss an der Aortenbifurkation hin.

Klinisch ist es oft schwierig, die Ursache der Ischämie zu identifizieren. Ein Embolus ist wahrscheinlicher, wenn die andere Extremität gute periphere Pulse und einen normalen systolischen Druck im Knöchelbereich aufweist oder wenn in der Vorgeschichte Risikofaktoren wie ein früherer Myokardinfarkt bestanden haben. Eine Thrombose ist wahrscheinlicher, wenn eine Claudicatio in der Anamnese vorliegt.