Eine disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC) kann nur auftreten, wenn ein prothrombotischer Stimulus die normale Regulierung der Gerinnungskaskade überwältigt.
Die DIC wird am häufigsten durch eine Mischung aus zwei Insulten ausgelöst:
- Endothelschädigung:
- ein normales Endothel akkumuliert Antithrombin und Thrombomodulin und verhindert die Thrombose
- eine Schädigung des Endothels legt Kollagen und Quellen von Gewebefaktoren frei, die die Thrombose stimulieren
- pathologische Freisetzung von Gewebefaktor:
- Quellen sind u. a. massive Gewebeschäden, leukämische Zellen, Fruchtwasserembolie, Krebserkrankungen
Schlangenbisse sind eine seltene, aber oft katastrophale Ursache für DIC; einige Gifte wirken durch direkte Aktivierung von Gerinnungskomplexen, z. B. Prothrombinase und Thrombin.
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