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Pathogenese

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

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Eine disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC) kann nur auftreten, wenn ein prothrombotischer Stimulus die normale Regulierung der Gerinnungskaskade überwältigt.

Die DIC wird am häufigsten durch eine Mischung aus zwei Insulten ausgelöst:

  • Endothelschädigung:
    • ein normales Endothel akkumuliert Antithrombin und Thrombomodulin und verhindert die Thrombose
    • eine Schädigung des Endothels legt Kollagen und Quellen von Gewebefaktoren frei, die die Thrombose stimulieren

  • pathologische Freisetzung von Gewebefaktor:
    • Quellen sind u. a. massive Gewebeschäden, leukämische Zellen, Fruchtwasserembolie, Krebserkrankungen

Schlangenbisse sind eine seltene, aber oft katastrophale Ursache für DIC; einige Gifte wirken durch direkte Aktivierung von Gerinnungskomplexen, z. B. Prothrombinase und Thrombin.


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