Die GUSTO I-Studie hat gezeigt, dass die beschleunigte Verabreichung von t-PA in Verbindung mit intravenösem Heparin optimale Ergebnisse liefert:
- Beschleunigte Verabreichung von t-PA:
- intravenöse Bolusdosis von 15 mg
- gefolgt von einer Infusion von 0,75 mg pro Kilogramm Körpergewicht über einen Zeitraum von 30 Minuten (maximal 50 mg)
- dann eine Infusion von 0,5 mg pro kg über einen Zeitraum von 60 Minuten (maximal 35 mg)
- intravenöses Heparin:
- Bolusdosis von 5000 u
- gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion von 1000 u pro Stunde
- 300 mg Aspirin sollten zerkaut werden, gefolgt von 75-150 mg/Tag auf unbestimmte Zeit
Das beschleunigte tPA-Schema sollte bei Patienten in Betracht gezogen werden, die:
- < 50 Jahre alt sind
- große Infarkte haben
- innerhalb von 4 Stunden nach Auftreten der Symptome auftreten
- normotensiv sind (systolischer Blutdruck < 140 mmHg)
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