Front-loaded tPA-Schema

Die GUSTO I-Studie hat gezeigt, dass die beschleunigte Verabreichung von t-PA in Verbindung mit intravenösem Heparin optimale Ergebnisse liefert:

• Beschleunigte Verabreichung von t-PA:
  • intravenöse Bolusdosis von 15 mg
  • gefolgt von einer Infusion von 0,75 mg pro Kilogramm Körpergewicht über einen Zeitraum von 30 Minuten (maximal 50 mg)
  • dann eine Infusion von 0,5 mg pro kg über einen Zeitraum von 60 Minuten (maximal 35 mg)
    
    
• intravenöses Heparin:
  • Bolusdosis von 5000 u
  • gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion von 1000 u pro Stunde
    
    
• 300 mg Aspirin sollten zerkaut werden, gefolgt von 75-150 mg/Tag auf unbestimmte Zeit

Das beschleunigte tPA-Schema sollte bei Patienten in Betracht gezogen werden, die:

• < 50 Jahre alt sind
• große Infarkte haben
• innerhalb von 4 Stunden nach Auftreten der Symptome auftreten
• normotensiv sind (systolischer Blutdruck < 140 mmHg)