GISSI-2-Studie

20891 Patienten, die innerhalb von 6 Stunden nach Auftreten der Symptome eines akuten Myokardinfarkts ins Krankenhaus eingeliefert wurden, wurden randomisiert:

Thrombolyse:

• Streptokinase (1,5 MU über 30-50 min)
• t-PA (100 mg über 3 Stunden)

Antikoagulation:

• Aspirin täglich für 30 Tage (325 mg)
• Aspirin täglich für 30 Tage plus subkutanes Heparin (12500 IU subkutan zweimal täglich)

Es gab keine signifikanten Unterschiede in den 35-Tage-Mortalitätsraten zwischen:

• Streptokinase und t-PA
• Aspirin und Aspirin+Heparin

Es gab eine geringe, aber signifikante Erhöhung der Schlaganfallrate unter t-PA.

Referenz:

• Gruppo Italiano per lo Studio dell Streptochinasi nell' Infarcto Miocardico (GISSI). GISSI-2: Eine faktorielle randomisierte Studie von Alteplase versus Streptokinase und Heparin versus kein Heparin bei 12490 Patienten mit akutem Myokardinfarkt. (1990). Lancet, 336, 65-71.
• Krankenhausmortalität und klinischer Verlauf bei 20891 Patienten mit Verdacht auf akuten Myokardinfarkt, die zwischen Alteplase und Streptokinase mit oder ohne Heparin randomisiert wurden. (1990). Lancet, 335, 71-5.