Myelom

Es gibt verschiedene Arten von Plasmazellneoplasmen, die alle mit einem monoklonalen (oder Myelom-) Protein (M-Protein) verbunden sind (1). Dazu gehören:

• monoklonale Gammopathie von unbestimmter Bedeutung (MGUS) oder asymptomatisches Myelom
  • die Patienten sind asymptomatisch
  • aufgrund des Risikos eines Fortschreitens der Krankheit zu einer symptomatischen Erkrankung ist eine Nachuntersuchung erforderlich
• Solitäres Myelom oder solitäres Plasmozytom
  • ist selten, macht ≤5 % aller Plasmazellneoplasmen aus
  • Es handelt sich um eine örtlich begrenzte Erkrankung, die aus einer solitären neoplastischen Masse von Plasmazellen besteht, die sich im Knochen oder in einem Weichteilgewebe befindet
  • kann unterteilt werden in
    • isoliertes Plasmozytom des Knochens
    • extramedulläres Plasmozytom (1,2)
• Multiples Myelom
  • die häufigste Form
  • ist ein disseminiertes Neoplasma, das durch multiple neoplastische Tumormassen aus Plasmazellen gekennzeichnet ist, die wahllos über das gesamte Skelettsystem und manchmal auch in Weichteilen verstreut sind.

Die Leitlinien der British Society of Haematology (BSH) empfehlen bei Verdacht auf ein multiples Myelom folgende Erstuntersuchungen (3):

• FBC
• Harnstoff und Kreatinin
• Kalzium
• Immunglobuline & Serum-Elektrophorese
• Serumfreie Leichtketten

Referenz:

1. Nationales Krebsinstitut 2011. Behandlung von Plasmazelltumoren (einschließlich des Multiplen Myeloms)
2. Reed V et al. Solitäre Plasmozytome: Outcome und prognostische Faktoren nach definitiver Strahlentherapie. Cancer. 2011;doi: 10.1002/cncr.26031
3. Sive, J., Cuthill, K., Hunter, H., Kazmi, M., Pratt, G., Smith, D. und (2021), Guidelines on the diagnosis, investigation and initial treatment of myeloma: a British Society for Haematology/UK Myeloma Forum Guideline. Br. J. Haematol. 193: 245-268. https://doi.org/10.1111/bjh.17410