Kryopräzipitat wird durch Auftauen von FFP und Auffangen eines an Fibrinogen, Faktor VIII und von-Willebrand-Faktor reichen Präzipitats hergestellt.
- Das Präzipitat wurde ursprünglich für die Behandlung von Hämophilie-Patienten entwickelt und wird heute hauptsächlich als konzentriertere Fibrinogenquelle als FFP verwendet, die daher ein geringeres Infusionsvolumen aufweist.
Erhältlich bei den Blutdiensten als Einzelspenderpackungen oder als Pools von fünf Spenden
- empfohlene therapeutische Dosis für Erwachsene - zwei Pools mit fünf Einheiten (oder eine Einheit pro 5-10 kg Körpergewicht),
- Dadurch wird das Plasmafibrinogen in der Regel um etwa 1 g/L erhöht (1).
Indikationen für die Transfusion von Kryopräzipitat:
- Blutungen nach herzchirurgischen Eingriffen
- massive Blutungen oder Transfusionen
- chirurgische Blutungen
- als Alternative zu Faktor-VIII-Konzentrat bei der Behandlung von vererbten Mängeln von:
- des von-Willebrand-Faktors (von-Willebrand-Krankheit)
- Faktor VIII (Hämophilie A)
- Faktor XIII (2,3)
- als Fibrinogenquelle bei erworbenen Koagulopathien: z. B. bei disseminierter intravasaler Gerinnung (DIC)
Wenn möglich, ABO-kompatibles Produkt verwenden. Kompatibilitätstests sind nicht erforderlich (3)
Die NICE-Leitlinien empfehlen unter anderem die Transfusion von Kryopräzipitat:
- Erwägen Sie Kryopräzipitattransfusionen bei Patienten ohne größere Blutungen, die Folgendes haben
- klinisch signifikante Blutungen und
- einen Fibrinogenspiegel unter 1,5 g/Liter haben
- bieten Sie keine Kryopräzipitattransfusionen zur Korrektur des Fibrinogenspiegels bei Patienten an, die:
- keine Blutungen haben und
- die sich keinem invasiven oder chirurgischen Eingriff unterziehen, bei dem das Risiko einer klinisch signifikanten Blutung besteht
- prophylaktische Kryopräzipitattransfusionen bei Patienten mit einem Fibrinogenspiegel unter 1,0 g/Liter in Erwägung ziehen, bei denen invasive Verfahren oder Operationen mit dem Risiko klinisch signifikanter Blutungen anstehen.
- bei der Verabreichung von Kryopräzipitattransfusionen eine Erwachsenendosis von 2 Pools verwenden (bei Kindern 5-10 ml/kg bis zu einer Höchstmenge von 2 Pools).
- den klinischen Zustand des Patienten neu zu beurteilen, die Messung des Fibrinogenspiegels zu wiederholen und bei Bedarf weitere Dosen zu verabreichen (4)
Referenz: