Beta-2-Mikroglobulin

• Beta-2-Mikroglobulin (B2m) ist die 11,8 kDa leichte Kette des Haupthistokompatibilitätskomplexes Klasse I (MHC I), der auf der Oberfläche fast aller kernhaltigen Zellen vorhanden ist.
  • MHC I hat eine immunologische Funktion bei der Antigenpräsentation für zytotoxische T-Zellen.
    • Der MHC-I-Komplex ist auch an nicht-immunologischen Funktionen beteiligt, die mit der Interaktion von Hormon-/Wachstumsfaktor-Rezeptoren (EGF, Insulin, IGF-I, IGF-II) und der Zellproliferation zusammenhängen.
    • MHC I sind auf fast allen Zellen vorhanden (eine wichtige Ausnahme sind rote Blutkörperchen)
  • zirkulierendes B2m
    • B2m ist bei mehreren lymphoproliferativen Erkrankungen, einschließlich chronischer lymphatischer Leukämie, Lymphomen und multiplem Myelom, erhöht
      • Die prognostische Bedeutung von B2m für das Gesamtüberleben wurde auch für bösartige B-Zell-Erkrankungen wie das diffus-großzellige und das follikuläre Lymphom sowie für das multiple Myelom, die chronische lymphatische Leukämie und die akute lymphoblastische Leukämie nachgewiesen (1).
      • B2M-Spiegel zum Zeitpunkt der Diagnose als unabhängiger prognostischer Parameter für das Überleben und für das Risiko der Entwicklung einer akuten myeloischen Leukämie bei Patienten mit myelodysplastischem Syndrom mit hohem Risiko (2)
    • Auch bei soliden bösartigen Tumoren wie Brust-, Lungen-, Magen-Darm- und Nasopharynxkarzinomen wurde ein Anstieg der B2m-Konzentration im Gewebe/Serum festgestellt.
    • Der B2m-Spiegel steigt auch während einer Infektion mit bestimmten Viren an, darunter das Cytomegalovirus und das humane Immundefizienzvirus (HIV). Studien zeigen, dass mit fortschreitender HIV-Erkrankung die Beta2-Mikroglobulin-Spiegel ansteigen
    • Auch bei Hepatitis, Sarkoidose, Morbus Crohn und Vaskulitis können die Serumspiegel aufgrund einer erhöhten Produktion erhöht sein.
  • uDie Harnwerte sind bei tubulären Schäden erhöht.
    • Mögliche Ursachen für erhöhte Urinwerte sind:
      • Schwermetallvergiftungen, z. B. Quecksilber, Cadmium, Cis-Platin
      • Medikamententoxizität, z. B. Aminoglykoside, Cyclosporin
      • erblich bedingt, z. B. Fanconi-Syndrom, Wilson-Krankheit, Zystinose
      • Pyelonephritis
      • Abstoßung von Nieren-Allotransplantaten
      • andere, z. B. Nephrokalzinose

Anmerkungen:

• Bei Verdacht auf eine Nierenerkrankung hilft ein Vergleich der B2m-Werte im Serum und Urin, den Ort der Nierenschädigung zu identifizieren.
  • B2m wird normalerweise von den Nierenglomeruli gefiltert und erst in den Nierentubuli teilweise wieder ins Blut resorbiert.
    • Bei einer glomerulären Erkrankung können die Glomeruli es nicht aus dem Blut filtern, so dass die Serumspiegel ansteigen und die B2m-Spiegel im Urin abnehmen
    • bei einer tubulären Erkrankung können die Tubuli es nicht in das Blut zurückresorbieren, so dass der Urinspiegel steigt und der Serumspiegel sinkt
      • nach einer Nierentransplantation können erhöhte Serumspiegel ein frühes Anzeichen für eine Abstoßung sein

Referenz:

• 1) Gatto S et al. Beitrag des Beta-2-Mikroglobulinspiegels zur prognostischen Stratifizierung des Überlebens bei Patienten mit myelodysplastischem Syndrom (MDS). Blut 2003;102:1622-1625.
• 2) Neumann F et al. Der Beta-2-Mikroglobulinspiegel hat eine prognostische Bedeutung für Patienten mit myelodysplastischem Syndrom im Hinblick auf das Überleben und das Risiko der Transformation in eine akute myeloische Leukämie Leukemia Research 2009; 33(2): 232-236
• 3) Rowley RD et al. beta-2-Mikroglobulin ist mitogen für PC-3-Prostatakarzinomzellen und antagonistisch zur Wirkung des transformierenden Wachstumsfaktors beta 1. Cancer Res (1995);55:781-786.
• 4) Jacobs EL, Haskell CM. Klinische Verwendung von Tumormarkern in der Onkologie. Curr Prob Cancer 1991;15: 301-320.