Irinotecan

Irinotecan hemmt die Topoisomerase-1, die die Spaltung und Wiedervereinigung von DNA-Strängen katalysiert.

Irinotecan ist für die Erstlinienbehandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Kolorektalkarzinom in Kombination mit Fluorouracil und Folinsäure sowie als Zweitlinien-Monotherapie zugelassen, wenn eine Fluorouracil-basierte Therapie versagt hat (1)

Ein Regime aus 5-Fluorouracil und Leucovirin in Kombination mit Irinotecan hat sich als vorteilhaft erwiesen im Vergleich zu einem Regime ohne Irinotecan. Es gab ein objektives Ansprechen in 39 % gegenüber 21 %, eine längere Zeit bis zur Tumorprogression (7 Monate gegenüber 4 Monaten) und eine längere mediane Überlebenszeit (15 Monate gegenüber 13 Monaten) (2).

Zu den unerwünschten Wirkungen gehören:

• können während oder kurz nach der Irinotecan-Infusion auftreten
  • cholinerge Symptome (z. B. Flush, Durchfall, Bauchkrämpfe, Hypotonie), die durch prophylaktisches subkutanes Atropin verhindert werden können, sowie Übelkeit und Erbrechen (im Allgemeinen durch Antiemetika verhindert)
• Zu den möglichen, potenziell schwerwiegenden Spätfolgen gehören verzögerte Diarrhö (typischerweise etwa 5 Tage nach der Infusion) und Neutropenie (nach 5-10 Tagen).

Vor der Verschreibung dieses Arzneimittels sollte die Zusammenfassung der Produktmerkmale konsultiert werden.

Referenz:

1. Bulletin für Arzneimittel und Therapeutika (2002), 40(7), 50-52.
2. Leitartikel NEJM (2000), 343, 963-964