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Dextran bei schweren Verbrennungen

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

Dextran ist ein Polymer von Glukose. Es ist in einer Vielzahl von Molekulargewichtslösungen erhältlich:

  • 40.000 Dalton; wird eher in den Vereinigten Staaten verwendet und gilt als das beste Mittel zur Verbesserung der Gefäßdynamik durch Verringerung der Verschlammung der roten Blutkörperchen
  • 70.000 Dalton; wird eher in Europa verwendet
  • 150.000 Dalton

Ein Gramm Dextran adsorbiert mindestens 13 ml Wasser, also mindestens das doppelte Volumen einer entsprechenden Masse eines nicht kolloidalen Proteins. Aufgrund seiner osmotischen Eigenschaften erhöht es die Urinausscheidung; 40 % des Dextrans werden mit dem Urin ausgeschieden, der Rest wird metabolisiert. Daher kann die Urinausscheidung kein zuverlässiger Index für die Gewebedurchblutung bei einem mit Dextran wiederbelebten Patienten sein.

Zu den Nachteilen von Dextran gehören mehr allergische Reaktionen und Schwierigkeiten bei der Blutgruppenbestimmung, insbesondere bei Lösungen mit höherem Molekulargewicht.

Typische Infusionsraten sind 2 ml/kg/Stunde.


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