Überweisung an einen Spezialisten (Polymyalgia rheumatica (PMR))
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Diese Erkrankung kann normalerweise in der Primärversorgung zufriedenstellend behandelt werden.
Eine frühzeitige Überweisung an einen Facharzt wird empfohlen für:
- Patienten mit atypischen Merkmalen oder Merkmalen, die die Wahrscheinlichkeit einer Nicht-PMR-Diagnose erhöhen:
- jüngere Patienten < 60 Jahre
- chronisches Auftreten
- Fehlen einer Schulterbeteiligung
- Fehlen einer entzündlichen Versteifung
- Merkmale mit "roter Flagge": auffällige systemische Merkmale, Gewichtsverlust, nächtliche Schmerzen, neurologische Anzeichen
- periphere Arthritis oder andere Merkmale einer CTD/Muskelerkrankung
- normale oder sehr hohe ESR/CRP-Werte
- oder Behandlungsdilemmata wie:
- unvollständiges oder ausbleibendes Ansprechen auf Kortikosteroide
- schlecht anhaltendes Ansprechen
- Unfähigkeit, die Kortikosteroiddosis zu reduzieren
- Notwendigkeit einer verlängerten Kortikosteroidtherapie (länger als zwei Jahre)
- Kontraindikationen für eine Kortikosteroidtherapie
Hinweis:
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