Normale Aufnahme von Vitamin B12

• Das saure Milieu des Magens erleichtert den Abbau von Vitamin B12, das an die Nahrung gebunden ist.
  
  
  • der Intrinsic Factor, der von den Parietalzellen des Magens freigesetzt wird, bindet sich im Duodenum an Vitamin B12
  • Der Vitamin-B12-Intrinsic-Factor-Komplex unterstützt anschließend die Absorption von Vitamin B12 im terminalen Ileum
    
    
• Zusätzlich zu dieser Absorptionsmethode gibt es Hinweise auf die Existenz eines alternativen Systems, das unabhängig vom Intrinsic Factor oder sogar von einem intakten terminalen Ileum ist.
  
  
  • Etwa 1 Prozent einer großen oralen Dosis von Vitamin B12 wird über diesen zweiten Mechanismus aufgenommen (1)
    • dieser Weg ist wichtig für die orale Substitution

Nach der Resorption bindet sich das Vitamin B12 an Transcobalamin II und wird durch den Körper transportiert.

Anmerkungen:

• beim Menschen sind nur zwei enzymatische Reaktionen bekannt, die von Vitamin B12 abhängig sind
  
  
  • Methylmalonsäure wird unter Verwendung von Vitamin B12 als Kofaktor in Succinyl-CoA umgewandelt
    • Vitamin B12-Mangel kann zu erhöhten Methylmalonsäurewerten im Serum führen.
      
      
  • Homocystein wird unter Verwendung von Vitamin B12 und Folsäure als Kofaktoren in Methionin umgewandelt.
    • daher kann ein Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure zu erhöhten Homocysteinspiegeln führen

Referenz:

• Elia M. Orale oder parenterale Therapie bei B12-Mangel. Lancet. 1998;352:1721-2.