Alpha-Gal-Syndrom

Alpha-Gal-Syndrom

Das Alpha-Gal-Syndrom (AGS) ist eine unkonventionelle Nahrungsmittelallergie, die durch IgE-vermittelte Überempfindlichkeitsreaktionen auf das Glykan Galaktose-alpha-1,3-Galaktose (Alpha-Gal) und nicht auf ein Nahrungsmittelprotein gekennzeichnet ist

• auch bekannt als Alpha-Gal-Allergie, Allergie gegen rotes Fleisch oder Allergie gegen Säugetierfleisch (MMA),
• ist gekennzeichnet durch die Erzeugung von immunvermittelten Überempfindlichkeitsreaktionen auf das Kohlenhydrat Galaktose-alpha-1,3-Galaktose (alpha-Gal)
  • Alpha-Gal-Anteile sind in der Natur weit verbreitet und kommen in nicht-primaten Säugetieren wie Kühen, Schweinen und Schafen vor.
  • sind auch in verschiedenen Lebensmitteln enthalten, die von diesen Tieren stammen, darunter Milchprodukte, Fleisch und Innereien
  • Der Verzehr dieser Lebensmittel kann zu Symptomen führen, die von Urtikaria bis hin zur potenziell tödlichen Anaphylaxie reichen.
  • AGS weist viele neue Merkmale auf, die das Paradigma der Lebensmittelallergie erweitern, darunter die Tatsache, dass die Reaktionen 3 bis 6 Stunden nach der Exposition eintreten und die Patienten rotes Fleisch häufig viele Jahre lang vertragen haben, bevor sie allergische Reaktionen entwickelten (2)
  • Personen, die an AGS leiden, können auch durch verschiedene pharmazeutische Produkte, die Alpha-Gal enthalten, wie z. B. das Krebsmedikament Cetuximab, gegenüber Alpha-Gal exponiert sein.
• die Entwicklung von Alpha-Gal-IgE wird mit Zeckenbissen in Verbindung gebracht, obwohl die Möglichkeit besteht, dass andere Parasiten die Sensibilisierung auf Alpha-Gal fördern (1)
• In >90 % der Fälle kann die Diagnose AGS auf der Grundlage einer Vorgeschichte mit verzögerten allergischen Reaktionen nach dem Verzehr von Fleisch von Nicht-Primaten-Säugetieren (z. B. "rotes Fleisch" wie Rind, Schwein oder Lamm) und einem positiven Bluttest (>0,1 IE/ml) auf IgE für alpha-Gal gestellt werden (2)
• es gibt keine Heilung für AGS
  • die Hauptstütze der AGS-Behandlung ist die Empfehlung, das Allergen zu meiden

Referenz:

• Macdougall JD, Thomas KO, Iweala OI. The Meat of the Matter: Das Alpha-Gal-Syndrom verstehen und behandeln. Immunotargets Ther. 2022 Sep 15;11:37-54. doi: 10.2147/ITT.S276872. PMID: 36134173; PMCID: PMC9484563.
• Commins SP. Diagnose und Behandlung des Alpha-Gal-Syndroms: Lehren aus 2.500 Patienten. Expert Rev Clin Immunol. 2020 Jul;16(7):667-677. doi: 10.1080/1744666X.2020.1782745. Epub 2020 Jul 8. PMID: 32571129; PMCID: PMC8344025