Vitamin D und Omega-3-Fettsäuren aus dem Meer als Nahrungsergänzungsmittel bei Autoimmunerkrankungen

• Vitamin D reguliert eine Vielzahl von Genen, die an Entzündungen und Immunität beteiligt sind, und wurde in früheren Beobachtungsstudien uneinheitlich mit einem geringeren Risiko für verschiedene Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht (1)
  • es besteht ein unbestreitbarer Zusammenhang zwischen Vitamin D und dem Immunsystem (2)
    • in vitro gibt es überwältigende Beweise für eine physiologische Rolle des Vitamin-D-Systems bei der Immunregulation, und eine Immunmodulation kann beobachtet werden, wenn Immunzellen pharmakologischen Dosen von Vitamin-D-Metaboliten ausgesetzt werden
    • In Tiermodellen und beim Menschen besteht ein Zusammenhang zwischen ungünstigen Auswirkungen auf das Immunsystem (Infektionen und Autoimmunerkrankungen) und Vitamin-D-Mangel.
      
• Langkettige Omega-3-Fettsäuren aus dem Meer, die mit der Nahrung aufgenommen werden, verringern die systemische Entzündung und lindern die Symptome einiger Autoimmunkrankheiten
  
• Eine randomisierte kontrollierte Studie (n=25.871 ältere Erwachsene, USA) (1) ergab, dass Vitamin D (2000 IE/Tag) mit oder ohne Supplementierung von Omega-3-Fettsäuren (1000 mg/Tag) über fünf Jahre hinweg die Häufigkeit von Autoimmunerkrankungen im Vergleich zu keiner Supplementierung verringerte (HR 0,78, 95% CI 0,61 bis 0,99, p=0,05)
  • Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass:
    • Eine fünfjährige Vitamin-D-Supplementierung mit oder ohne Omega-3-Fettsäuren verringerte die Zahl der Autoimmunerkrankungen um 22 %, während eine Supplementierung mit Omega-3-Fettsäuren mit oder ohne Vitamin D die Zahl der Autoimmunerkrankungen um 15 % verringerte (statistisch nicht signifikant). Beide Behandlungsarme zeigten größere Auswirkungen als der Referenzarm (Vitamin-D-Placebo und Omega-3-Fettsäure-Placebo)
    • Die klinische Bedeutung dieser Ergebnisse ist hoch, da es sich um gut verträgliche, nicht toxische Nahrungsergänzungsmittel handelt und andere wirksame Behandlungen zur Verringerung der Häufigkeit von Autoimmunerkrankungen fehlen.
      • Außerdem waren die Ergebnisse bei allen Autoimmunkrankheiten gleich und die Wirkung nahm mit der Zeit zu.

Referenzen:

• (1) Hahn JCook N R, Alexander E K, Friedman S, Walter J, Bubes V et al. Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomisierte kontrollierte Studie BMJ 2022; 376 :e066452 doi:10.1136/bmj-2021-066452.
• (2) Martens PJ, Gysemans C, Verstuyf A, Mathieu AC. Die Wirkung von Vitamin D auf die Immunfunktion. Nutrients. 2020;12(5):1248. Veröffentlicht 2020 Apr 28. doi:10.3390/nu12051248.