Nachforschungen

Bildgebung:

• Röntgenbilder der infizierten Gelenke sind bei der Vorstellung in der Regel normal, sollten aber angefertigt werden, um auf eine assoziierte Osteomyelitis oder eine gleichzeitige Gelenkerkrankung zu prüfen
  • Röntgenveränderungen deuten darauf hin, dass die Infektion bereits seit mehr als 2 Wochen besteht.
• Ultraschall- und MR-Bildgebung können Ergüsse und Entzündungen in schwer zu untersuchenden Gelenken (Hüft- und Iliosakralgelenke) aufdecken.

Die definitive Untersuchung zur Bestimmung des infektiösen Organismus ist die Aspiration des Eiters, oft unter Ultraschallkontrolle. Eine sofortige Gram-Färbung und Kultur ermöglicht die Auswahl der besten Antibiotikatherapie.

Weitere nützliche Untersuchungen sind:

• Vollblutbild - erhöhte weiße Blutkörperchen
• ESR - erhöht
• Blutkulturen - in 50 % positiv
• Aus dem Stuhl von Patienten mit Sichelzellenanämie können Salmonellen kultiviert werden.

Bei sehr alten und sehr jungen Menschen können das vollständige Blutbild und die ESR normal sein.

Referenz:

• (1) Axford JS. Gelenk- und Knocheninfektionen Medizin 2006;34 (10):405-412.