Häufige Infektionserreger nach großem Gelenkersatz

• Koagulase-negative Staphylokokken (Staphylococcus epidermidis): 25-45%
• Staphylococcus aureus (Anmerkung 1): 19-25%
• polymikrobiell: 3-16%
• aerobe gramnegative Bazillen: 7-13%
• Streptokokken: 2-11%
• Anaerobier: 6-9%
• Enterokokken: 3-5%
• Diptheroide: 2-5%

Anmerkung 1: Der Anteil von MRSA variiert zwischen den Krankenhäusern und im Zeitverlauf.

Im Zeitraum 1997-1999 waren über 50 % aller während der Krankenhausaufnahme festgestellten oberflächlichen und tiefen Wundinfektionen nach einer Hüftprothese auf S. aureus zurückzuführen, und etwa 28 % der Infektionen waren auf MRSA zurückzuführen. Nach einer Knietotalendoprothese waren 8-10 % der Infektionen auf MRSA zurückzuführen.

Eine neuere Studie ergab, dass Koagulase-negative Staphylokokken und Staphylococcus aureus die häufigsten Erreger von Gelenkinfektionen sind (5).

Referenz:

• 1) NINSS-Partnerschaft. Überwachung von Infektionen an der Operationsstelle in englischen Krankenhäusern 1997-99. London: Public Health Laboratory Service, 2000.
• (2) Antibiotische Prophylaxe in der Chirurgie. SIGN-Veröffentlichung Nr. 45 (2000). Schottisches Netzwerk interkollegialer Leitlinien. Verfügbar unter: http://www.sign.ac.uk [Juli 2000].
• (3) Ahnfelt L et al. Prognose von Hüfttotalendoprothesen. Eine schwedische multizentrische Studie mit 4664 Revisionen. Acta Orthop Scand 1990; 61 (suppl 238): 1-269.
• (4) Berbari EF et al. Risikofaktoren für die Infektion von Prothesengelenken: Fall-Kontroll-Studie. Clin Infect Dis 1998; 27: 1247-54.
• (5)Jonsson EO et al.Bakterielle Kontamination der Wunde bei primärem totalem Hüft- und Knieersatz. Median 13 years of follow-up of 90 replacements.Acta Orthop. 2014 Apr;85(2):159-64.