Antiretrovirale Chemotherapie bei HIV-Infektion

Es gibt sechs Hauptkategorien von antiretroviralen Medikamenten, die bei HIV-Infektionen eingesetzt werden:

• Nukleosid-/Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs):
  • AZT (Zidovudin)
  • ddI (Didanosin)
  • ddC (Zalcitabin)
  • d4T (Stavudin)
  • 3TC (Lamivudin)
  • Abacavir
• analoge Nicht-Nukleosid-Inhibitoren der reversen Transkriptase (NNRTIs):
  • Etravirin
  • Delavirdin
  • Nevirapin
  • Efavirenz
• Integrase-Hemmer
  • Raltegravir (RAL)
  • Elvitegravir (EVG)
• Proteasehemmer (PIs):
  • Amprenavir (APV, Agenerase)
  • Atazanavir (ATZ, Reyataz)
  • Saquinavir
  • Ritonavir
  • Indinavir
  • Nelfinavir
  • Lopinavir
• Fusionsinhibitoren - verhindern die Fusion der viralen Membran mit der Zellmembran
  • Enfuvirtid T-20 (1)
• Coreceptor-Antagonisten

Einige schwere oder ungewöhnliche Nebenwirkungen der antiretroviralen Therapie sind:

• NRTIs - Überempfindlichkeit, Laktatazidose und Hepatomagalie, Knochenmarksuppression, Pankreatitis, periphere Neuropathie, Lipoatrophie
• NNRTIs - Überempfindlichkeit, hepatische Toxizität, psychiatrische Probleme
• PIs - hepatische Toxizität, Hyperlipdaemie, Lipodystrophie, Typ-2-Diabetes, Harnleiterkolik, Nephrolithiasis (1)

Referenz:

• (1) Kunst EJ, Hazuda DJ. Antiretrovirale HIV-1-Medikamententherapie. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine. 2012;2(4):a007161
• (2) Die Medizinische Stiftung für AIDS und sexuelle Gesundheit (MedFASH) 2016. HIV in primary care. Ein praktischer Leitfaden für Angehörige der primären Gesundheitsversorgung in Europa.