Endemisches Rückfallfieber wird durch eine Reihe von Borrelienarten verursacht, darunter duttoni, hermsii (in den USA) und dugesi (in Mexiko und Mittelamerika). Es wird von der Zecke Ornithodoros sp. übertragen.
Die Erreger können auf Leishman-gefärbten Dick- oder Dünnschichten nachgewiesen werden.
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