Epidemiologie
Schätzungen zufolge gibt es jedes Jahr weltweit 1,3 bis 4,0 Millionen Cholera-Fälle und 21.000 bis 143.000 cholerabedingte Todesfälle (1). Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wurden im Jahr 2022 weltweit fast eine halbe Million Cholerafälle gemeldet, mehr als doppelt so viele wie im Jahr 2021 (2)
- in endemischen Gebieten
- die Inzidenz der Cholera ist bei Kindern am höchsten
- die Inzidenz nimmt aufgrund der erworbenen Immunität mit dem Alter tendenziell ab
- in nicht endemischen Gebieten ist die Cholera-Prävalenz nicht altersabhängig - dies zeigt, dass der größte Teil der Bevölkerung keine Immunität gegen das Bakterium besitzt (3)
Die folgenden Umweltfaktoren führen zu einem Anstieg der Cholera-Infektionen:
- Zunahme von Phytoplankton und Zooplankton (mit denen V. cholerae häufig in Verbindung gebracht wird), verursacht durch Veränderungen der Wassertemperatur und des Nährstoffeintrags aus dem Boden
- bei Überschwemmungen (im Vergleich zu Zeiten ohne Überschwemmungen)
- bei Naturkatastrophen wie Wirbelstürmen und Erdbeben (3)
Dank der Verbesserung der sanitären Verhältnisse, der öffentlichen Gesundheit und des medizinischen Wissens ist die Cholera in Europa heute selten geworden. Der letzte einheimische Fall von Cholera in England und Wales wurde 1893 gemeldet.
- Gelegentlich treten importierte Fälle auf, aber das Risiko eines Ausbruchs ist in Ländern mit modernen sanitären Anlagen und Wasserversorgung sowie hohen Standards der Lebensmittelhygiene sehr gering
- in England, Wales und Nordirland wurden von 1990 bis 2001 126 Cholerafälle im Labor gemeldet
- davon wurden 64 % aus dem indischen Subkontinent importiert. Die durch den klassischen Biotyp von V. cholerae verursachte Cholera war in den letzten beiden Jahrhunderten im Ganges-Delta von Westbengalen und Bangladesch endemisch und verursachte Epidemien und weltweite Pandemien (4)
PHE-Angaben (5):
- Fälle im Vereinigten Königreich treten bei Reisenden auf, die aus endemischen Gebieten (Afrika, Asien, Mittel- und Südamerika, Karibik) zurückkehren
- zwischen 2004 und 2012 wurden in England und Wales durchschnittlich 16 Fälle von Cholera, verursacht durch Vibrio cholera O1 und O139, gemeldet
- Aus Nordirland wurden seit 2004 keine bestätigten Fälle gemeldet.
Referenz:
- Weltgesundheitsorganisation. Cholera Fact Sheet. Dezember 2024.
- Larkin H. WHO-Bericht: Wiederauftreten der Cholera im Jahr 2022 nach Jahren des Rückgangs. JAMA. 2023 Jan 17;329(3):200.
- Harris JB et al. Cholera. Lancet. 2012;379(9835):2466-76
- UK Health Security Agency. Cholera: Das grüne Buch, Kapitel 14. Informationen zur Cholera-Immunisierung für Fachkräfte des öffentlichen Gesundheitswesens. Veröffentlicht im März 2013, zuletzt aktualisiert im August 2024
- PHE (2019).Recommendations for the Public Health Management of Gastrointestinal Infections