Die Infektion kann sich auf eine bestimmte Region konzentrieren oder sich entlang des Schafts eines langen Knochens ausbreiten.
Der nekrotische Knochen befindet sich in Hohlräumen - Sequestrum -, die Eiter enthalten und von Gefäßgewebe und sklerotischem neuem Knochen - Evolucrum - ummauert sind.
Das Sequester fungiert als Zufluchtsort für Bakterien und ermöglicht eine fortgesetzte Infektion, bis der Knochen durch einen ableitenden Sinus geleitet oder chirurgisch entfernt wird.
Die Infektion kann rezidivierend verlaufen; die Nebenhöhlen können sich wochen- oder monatelang verschließen, um sich dann wieder zu öffnen, wenn sich erneut Eiter ansammelt.
Das sklerotische Evolventenknochengewebe ist brüchiger als normaler Knochen und neigt zu pathologischen Frakturen.
Referenz
- Schmitt SK. Osteomyelitis. Infect Dis Clin North Am. 2017 Jun;31(2):325-338
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