Seltene Orte der Aktinomykose

Seltene Orte der Actinomykose

Infektionen des zentralen Nervensystems, der Knochen, des Muskelgewebes und der Prothesengelenke können selten auftreten.

• Zentrales Nervensystem
  • verursacht durch direkte Ausbreitung aus einer orozervikofazialen Infektion oder durch hämatogene Ausbreitung
  • Das ZNS kann folgende Symptome aufweisen:
    • Hirnabszess, Meningitis oder Meningoenzephalitis, Aktinomyom, subdurales Empyem und Epiduralabszess
    • nicht-meningitische Infektionen, die Symptome einer raumfordernden Läsion verursachen, z. B. Kopfschmerzen und fokale neurologische Symptome, die mit dem anatomischen Ort der Erkrankung zusammenhängen.
• muskuloskelettale Infektionen
  • verursacht durch Ausbreitung aus einem benachbarten Weichteilgewebe (75 % der Fälle), durch lokales Trauma (19 %) oder hämatogene Ausbreitung (3 %)
  • Gesichtsknochen (insbesondere der Unterkiefer) sind häufig betroffen
  • bei Hüft- und Knieprothesen
    • frühes Auftreten - deutet auf eine perioperative Einschleppung des Erregers hin
    • Spätes Auftreten - in der Regel aufgrund hämatogener Ausbreitung von einer extraartikulären Stelle

Referenz:

• (1) Wong VK, Turmezei TD, Weston VC. Aktinomykose. BMJ. 2011;343:d6099