Lyme-Arthritis

60 % bekommen kurzzeitige Arthritisschübe, und es kann eine oligoartikuläre Arthritis auftreten, in der Regel an den großen Gelenken, insbesondere am Knie, es kann zu wandernden Gelenk- oder Muskelschmerzen kommen, mit oder ohne Gelenkschwellung (1)

• kann drei bis sechs Monate nach der Infektion auftreten (2)
• im Gegensatz zu anderen Ursachen der septischen Arthritis
  • ist in der Regel weniger schmerzhaft und wird nicht von Fieber begleitet
• häufig berichten die Patienten nicht über einen vorausgegangenen Zeckenstich oder ein Erythema migrans
• unbehandelt treten die Symptome in Form von intermittierenden oder anhaltenden Gelenkschwellungen und -schmerzen über einen Zeitraum von Monaten bis zu mehreren Jahren auf
• mit einer geeigneten antimikrobiellen Therapie
  • wird die Arthritis geheilt und die Borrelien werden bei den meisten Patienten getilgt
  • Gelegentlich kann jedoch eine proliferative Synovitis für Monate oder mehrere Jahre bestehen bleiben, die eine entzündungshemmende Therapie erfordert.

Referenz:

• Bratton R.L. et al. Diagnose und Behandlung der Lyme-Borreliose. Mayo Clin Proc. 2008;83(5):566-71
• Kullber BJ et al. Lyme-Borreliose: Diagnose und Behandlung.BMJ 2020;369:m1041