Gepotidacin

Gepotidacin

• ist ein bakterieller Topoisomerase-Inhibitor (1)
  • ein neuartiges Triazaacenaphthylen-Antibiotikum der ersten Klasse, das die bakterielle DNA-Replikation durch einen besonderen Wirkmechanismus hemmt und Aktivität gegen die meisten Stämme von Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticusund Neisseria gonorrhoeaeeinschließlich solcher, die gegen gängige Antibiotika resistent sind (1)
    
    
• Im Vereinigten Königreich hat die Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) Gepotidacin als Option zur Behandlung unkomplizierter Harnwegsinfektionen (UTI) bei Frauen und Mädchen ab 12 Jahren und einem Gewicht von mindestens 40 kg zugelassen (2)
  • wird als Tablette zweimal täglich über fünf Tage eingenommen
    
    
• Es wurden vergleichende Studien mit Nitrofurantoin zur Behandlung unkomplizierter Harnwegsinfektionen (EAGLE-2 und EAGLE-3) durchgeführt (3):
  • In der EAGLE-2-Studie erwies sich Gepotidacin als mindestens ebenso wirksam wie (nicht schlechter als) Nitrofurantoin: 51 % Therapieerfolg mit Gepotidacin, 47 % mit Nitrofurantoin
  • in der EAGLE-3-Studie waren die Ergebnisse zugunsten von Gepotidacin gegenüber Nitrofurantoin: 58 % therapeutischer Erfolg mit Gepotidacin, 44 % mit Nitrofurantoin
  • Aus den Studiendaten geht hervor, dass zu den häufigsten Nebenwirkungen, von denen mehr als 1 von 10 Personen betroffen sein kann, Durchfall und Übelkeit gehören, die beide als leicht eingestuft wurden (2)
    • in vergleichenden Studien mit Nitrofurantoin (3):
      • Durchfall trat bei 14-18 % der Teilnehmer auf, die Gepotidacin einnahmen, und bei 3-4 % der Teilnehmer, die Nitrofurantoin einnahmen
      • Übelkeit trat bei 8-11% der Teilnehmer auf, die Gepotidacin einnahmen, und bei 4% der Teilnehmer, die Nitrofurantoin einnahmen.
        
        
• obwohl bakterielle Topoisomerase-Hemmer (z. B. Gepotidacin) an eine ähnliche Region derselben Zielproteine wie Chinolon-Antibiotika binden, unterscheiden sie sich strukturell und pharmakologisch von Chinolonen
  • Die neuartige Wirkungsweise von Gepotidacin verleiht in vitro eine Aktivität gegen die meisten Stämme von Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticusund Neisseria gonorrhoeaeeinschließlich Zielerreger, die gegen gängige Antibiotika wie Fluorchinolone resistent sind (1)

Referenz:

1. Tiffany C et al. Pharmakokinetik, Sicherheit und Verträglichkeit von Gepotidacin, verabreicht als einmalige oder wiederholte aufsteigende Dosis, bei gesunden Erwachsenen und älteren Menschen. Clin Transl Sci. 2022 Sep;15(9):2251-2264.
2. Iacobucci G. Harnwegsinfektionen: Neues Antibiotikum für Frauen und Mädchen wird in Großbritannien zugelassen. BMJ 2025; 390 :r1825
3. Wagenlehner F et al. Klartext-Zusammenfassung: Wirksamkeit und Sicherheit von Gepotidacin, einem neuen oralen Antibiotikum, im Vergleich zu Nitrofurantoin, einem häufig verwendeten oralen Antibiotikum, zur Behandlung unkomplizierter Harnwegsinfektionen. Future Microbiol. 2025 Mar;20(4):265-275.