Das sekundäre Stadium des Gaumens ist durch multiple Hautläsionen gekennzeichnet, insbesondere an den Schleimhautübergängen, die einen Durchmesser von 5 bis 20 mm aufweisen. Sie können verkrusten. Sie jucken, sind aber nur selten schmerzhaft, außer an den Fußsohlen. Sie heilen nach einigen Monaten spontan ab, und es kann zu aufeinanderfolgenden Schüben im Abstand von Monaten oder Jahren kommen.
Knochenläsionen treten an den langen Knochen des Unterarms und der Beine auf, wo es zu Osteitis und Periosteitis kommt. Die Ablagerung neuer Knochen um die Nase herum führt zu einer Gesichtsdeformität, die als Goundou bekannt ist.
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