In der Alten Welt wird die kutane Leishmaniose durch weibliche Sandmücken der Gattung Phlebotomus verbreitet; in der Neuen Welt ist die Gattung Lutzomyia.
Infektionen in Städten, insbesondere in Indien, sind keine Zoonosen - der Mensch ist das einzige Infektionsreservoir. In ländlichen Gegenden können auch andere Säugetiere am Infektionszyklus beteiligt sein, z. B. Hunde, Wüstenrennmäuse und Ratten.
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