Promastigoten in der Sandfliege verwandeln sich bei der Inokulation in einen Wirt in Amastigoten. Makrophagen phagozytieren die Amastigoten. Die Leishmanien vermehren sich in den Makrophagen, was zur Bildung von Granulomen führt.
Es sind aktivierte T-Zellen vorhanden, was zu einem positiven Leishmanin-Test führt, aber die Replikation der Parasiten geht trotzdem weiter.
In der Regel ist die Infektion nach Monaten der Entzündung abgeklungen.
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