Die Elektrolyte sollten untersucht werden, um einen durch SIADH verursachten Natriummangel auszuschließen, der die Diagnose einer tuberkulösen Meningitis begünstigen würde.
Ein vollständiges Blutbild kann helfen, AIDS von Leukämie/Lymphomen zu unterscheiden.
Vor einer Lumbalpunktion sollte das Gehirn abgebildet werden.
Die Lumbalpunktion ist bei Pilzmeningitis oft diagnostisch:
- Die Pleozytose ist variabel:
- normalerweise weniger als 15 Zellen/mm^3
- anfangs ein Überschuss an polymorphkernigen Zellen, der sich jedoch mit der Zeit in Lymphozyten verwandelt
- Patienten mit AIDS haben möglicherweise keine Pleozytose.
- Eiweiß ist erhöht
- Glukose ist in der Regel reduziert
- Tuschefärbung ist positiv
- Kryptokokken-Antigen-Tests sind empfindlich
Referenz
- Williamson PR et al. Kryptokokkenmeningitis: Epidemiologie, Immunologie, Diagnose und Therapie. Nat Rev Neurol. 2017 Jan;13(1):13-24
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