National Early Warning Score (NEWS)

Überblick

• Der National Early Warning Score 2 (NEWS2) ist ein validiertes „Track-and-Trigger“-Bewertungssystem, das in allen Bereichen des Gesundheitswesens eingesetzt wird, um Patienten mit akuter Verschlechterung des Gesundheitszustands zu identifizieren und entsprechend zu reagieren (1)
• Es vergibt einen Wert (0–3) für sechs physiologische Parameter basierend auf der Abweichung von den Normalbereichen, zuzüglich 2 Punkten, wenn zusätzlicher Sauerstoff benötigt wird, was einen Gesamtwert von 0–20 ergibt (1)
• Die Leitlinie NICE NG253 berücksichtigt offiziell die NEWS2-Schwellenwerte zur Einstufung des Sepsisrisikos und zur Auslösung spezifischer Antibiotikatherapien sowie Eskalationsmaßnahmen (2)

Physiologische Parameter und Bewertungsskala Die sechs routinemäßig in NEWS2 bewerteten physiologischen Parameter sind (1):

• Atemfrequenz
• Sauerstoffsättigung (unter Verwendung der speziellen Skala 1 oder Skala 2 bei hyperkapnischer Ateminsuffizienz)
• systolischer Blutdruck
• Pulsfrequenz
• Bewusstseinsgrad oder neu aufgetretene Verwirrung (CVPU-Skala: wach, spricht, spürt Schmerz, reagiert nicht oder neu aufgetretene Verwirrung)
• Temperatur

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Sepsis-Risikostratifizierung und Auslöseschwellen In Akutkrankenhäusern, Rettungswagen und Einrichtungen der psychischen Gesundheit dienen aggregierte NEWS2-Werte zur Einstufung des Sepsisrisikos und als Leitfaden für das klinische Management (2):

• hohes Risiko: NEWS2-Wert ≥ 7 oder NEWS2-Wert 5–6 mit einem einzelnen „Red-Flag“-Parameter (2)
• mäßiges Risiko: NEWS2-Wert 5–6 oder NEWS2-Wert 3–4 mit einem einzelnen Warnparameter
• geringes Risiko: NEWS2-Wert 1–4
• sehr geringes Risiko: NEWS2-Wert 0

Regel für einen einzelnen Warnparameter: Ein Wert von 3 bei einem beliebigen einzelnen physiologischen Parameter stellt ein Warnsignal dar und erfordert eine dringende, vorrangige Überprüfung durch einen Arzt im zweiten oder höheren Ausbildungsjahr, um eine mögliche Erhöhung der Sepsis-Risikostufe zu bewerten (2).

Behandlungsfristen basierend auf dem NEWS2-Sepsis-Risiko

Hohes Risiko (NEWS2 ≥ 7)

• Innerhalb einer Stunde nach der ersten NEWS2-Berechnung breitbandige intravenöse Antibiotika verabreichen (2)
• Sofortige Flüssigkeitsreanimation einleiten (250 ml isotonische Kristalloid-Bolusgaben) und ein vollständiges diagnostisches Blutbild einschließlich Laktat und Blutkulturen anlegen
• NEWS2 alle 30 Minuten neu berechnen; bei ausbleibender klinischer Besserung innerhalb von 1 Stunde an einen leitenden Entscheidungsträger oder die Intensivstation weiterleiten

Mäßiges Risiko (NEWS2 5–6)

• Überprüfung durch einen Arzt mit mindestens 2 Jahren Berufserfahrung innerhalb von 1 Stunde
• Breitbandantibiotika können bis zu 3 Stunden zurückgestellt werden, um diagnostische Untersuchungen, die Entnahme von Kulturproben und die gezielte Identifizierung der Infektionsquelle zu ermöglichen
• Erwägen Sie die Durchführung eines Procalcitonin (PCT)-Tests zusätzlich zu den routinemäßigen venösen Blutentnahmen

Geringes Risiko (NEWS2 1–4)

• Beurteilung durch eine zugelassene medizinische Fachkraft
• Die Verabreichung von Antibiotika kann bis zu 6 Stunden zurückgestellt werden, um diagnostische Untersuchungen durchzuführen

Literaturhinweise

1. Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) 2: Standardisierung der Beurteilung des Schweregrads akuter Erkrankungen im NHS. RCP London.
2. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Verdacht auf Sepsis bei Personen ab 16 Jahren: Erkennung, Beurteilung und frühzeitige Behandlung (NG253). Veröffentlicht im November 2025, aktualisiert im September 2026.