Eine Femurhernie entsteht in der Regel im lockeren Areolargewebe des Femurrings am medialen Ende des Femurkanals. Es besteht die Tendenz, dass die Hernie mit der Vena femoralis und der Arteria femoralis nach unten in die Fossa ovalis verläuft. Beim Abstieg kann sie entweder extraperitoneales Fett oder die anterolaterale Blasenwand mitnehmen.
Beim Austritt aus der Fossa ovalis wird die Hernie durch die Verschmelzung der Oberschenkelscheide mit der tiefen Faszie des Oberschenkels gezwungen, nach oben zu ragen. Diese Tendenz kann dazu führen, dass eine große Oberschenkelhernie klinisch mit einer Leistenhernie verwechselt wird.
Die Kompression der Vena femoralis oder der Vena saphena magna durch die Hernie innerhalb der Scheide kann zu dem subtilen klinischen Zeichen einer einseitigen oberflächlichen Venenerweiterung führen.
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