- Die Diagnose einer tuberkulösen Meningitis stützt sich auf Veränderungen im Liquor, die bei einer Lumbalpunktion festgestellt werden. Dazu gehören:
- einen niedrigen Glukosewert
- erhöhter Proteingehalt
- ein lymphozytendominantes Bild der weißen Blutkörperchen
- Die Diagnose wird bestätigt durch:
- Mikroskopie oder Kultur des Liquors
- PCR
Anmerkung: Die Liquoranalyse ähnelt am ehesten der bei einer viralen Meningitis. (2)
Die Neurobildgebung kann die Diagnose zusätzlich unterstützen. Die Magnetresonanztomographie hat sich gegenüber der Computertomographie als überlegen erwiesen, da sie bei der Beurteilung des Hirnstamms und der Wirbelsäule zur Erkennung einer tuberkulösen Meningitis eine höhere Bildqualität bietet. (3)
Literaturhinweis
- NICE. Tuberkulose. NICE-Leitlinie NG33. Veröffentlicht im Januar 2016, zuletzt aktualisiert im Februar 2024
- Lee SA et al. Ein neues Bewertungssystem für die Differentialdiagnose zwischen tuberkulöser Meningitis und viraler Meningitis. J Korean Med Sci. 30. Juli 2018;33(31):e201
- Chen X et al. Fortschritte in der MRT-Diagnostik der tuberkulösen Meningitis: Chancen und Innovationen. Front Microbiol. 2023;14:1308149
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