Empfohlenes Bildgebungsprogramm für Kinder ab 3 Jahren
Test | Reagiert gut auf die Behandlung innerhalb von 48 Stunden | Atypische Harnwegsinfektion* | Wiederkehrende Harnwegsinfektion* |
Ultraschalluntersuchung während der akuten Infektion | Nein | Ja**, *** | Nein |
Ultraschall innerhalb von 6 Wochen | Nein | Nein | Ja ** |
DMSA 4-6 Monate nach der akuten Infektion | Nein | Nein | Ja |
MCUG | Nein | Nein** | Nein |
*
- atypische UTI umfasst:
- schwer krank
- schlechter Urinfluss
- Unterleibs- oder Blasenmasse
- erhöhtes Kreatinin
- Septikämie
- Nichtansprechen auf eine Behandlung mit geeigneten Antibiotika innerhalb von 48 Stunden
- Infektion mit Nicht-E.coli-Organismen
- Wiederkehrende Harnwegsinfektionen:
- zwei oder mehr Fälle von Harnwegsinfektionen mit akuter Pyelonephritis/oberer Harnwegsinfektion oder
- eine WTI-Episode mit akuter Pyelonephritis/oberer Harnwegsinfektion plus eine oder mehrere WTI-Episoden mit Zystitis/unterer Harnwegsinfektion, oder
- drei oder mehr Harnwegsinfektionen mit Blasenentzündung/unterer Harnwegsinfektion.
** Die Ultraschalluntersuchung bei Kindern, die auf die Toilette gehen, sollte bei voller Blase durchgeführt werden, wobei das Blasenvolumen vor und nach der Miktion geschätzt wird.
*** bei einem Kind mit einer Nicht-E. coli-UTI, das gut auf Antibiotika anspricht und keine anderen Merkmale einer atypischen Infektion aufweist, kann der Ultraschall als nicht dringende Maßnahme angefordert werden und innerhalb von 6 Wochen erfolgen
Referenz
- NICE. Harnwegsinfektion bei Kindern unter 16 Jahren: Diagnose und Behandlung. NICE-Leitlinie NG224. Veröffentlicht im Juli 2022
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