Empfohlenes Bildgebungsprogramm für Säuglinge und Kinder ab 6 Monaten, aber jünger als 3 Jahre
Test | Reagiert gut auf die Behandlung innerhalb von 48 Stunden | Atypische Harnwegsinfektion* | Wiederkehrende Harnwegsinfektion* |
Ultraschalluntersuchung während der akuten Infektion | Nein | Ja*** | Nein |
Ultraschall innerhalb von 6 Wochen | Nein | Nein | Ja |
DMSA 4-6 Monate nach der akuten Infektion | Nein | Ja | Ja |
MCUG | Nein | Nein** | Nein** |
*
- atypische UTI umfasst:
- schwer krank
- schlechter Urinfluss
- Unterleibs- oder Blasenmasse
- erhöhtes Kreatinin
- Septikämie
- Nichtansprechen auf eine Behandlung mit geeigneten Antibiotika innerhalb von 48 Stunden
- Infektion mit Nicht-E.coli-Organismen
- Wiederkehrende Harnwegsinfektionen:
- zwei oder mehr Fälle von Harnwegsinfektionen mit akuter Pyelonephritis/oberer Harnwegsinfektion oder
- eine WTI-Episode mit akuter Pyelonephritis/oberer Harnwegsinfektion plus eine oder mehrere WTI-Episoden mit Zystitis/unterer Harnwegsinfektion, oder
- drei oder mehr Episoden von Harnwegsinfektionen mit Blasenentzündung/unterer Harnwegsinfektion
**
MCUG sollte zwar nicht routinemäßig durchgeführt werden, sollte aber in Betracht gezogen werden, wenn die folgenden Merkmale vorliegen:
- Dilatation im Ultraschall
- schlechter Urinfluss
- Nicht-E. coli-Infektion
- Familienanamnese von VUR
***
bei einem Säugling oder Kind mit einer Nicht-E.-coli-Infektion, das gut auf Antibiotika anspricht und keine anderen Merkmale einer atypischen Infektion aufweist, kann die Ultraschalluntersuchung als nicht dringende Maßnahme innerhalb von 6 Wochen angefordert werden
Referenz
- NICE. Harnwegsinfektion bei Kindern unter 16 Jahren: Diagnose und Behandlung. NICE-Leitlinie NG224. Veröffentlicht im Juli 2022
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