Empfohlenes Bildgebungsprogramm für Säuglinge unter 6 Monaten
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Test | Reagiert gut auf die Behandlung innerhalb von 48 Stunden | Atypische Harnwegsinfektion* | Wiederkehrende Harnwegsinfektion* |
Ultraschalluntersuchung während der akuten Infektion | Nein | Ja*** | Ja |
Ultraschall innerhalb von 6 Wochen | Ja** | Nein | Nein |
DMSA 4-6 Monate nach der akuten Infektion | Nein | Ja | Ja |
MCUG | Nein | Ja | Ja |
- *
- atypische Harnwegsinfektion umfasst:
- schwer krank
- schlechter Urinfluss
- Unterleibs- oder Blasenmasse
- erhöhtes Kreatinin
- Septikämie
- Nichtansprechen auf eine Behandlung mit geeigneten Antibiotika innerhalb von 48 Stunden
- Infektion mit Nicht-E.coli-Organismen
- Wiederkehrende Harnwegsinfektionen:
- zwei oder mehr Fälle von Harnwegsinfektionen mit akuter Pyelonephritis/oberer Harnwegsinfektion oder
- eine Episode einer HWI mit akuter Pyelonephritis/oberer Harnwegsinfektion plus eine oder mehrere Episoden einer HWI mit Zystitis/unterer Harnwegsinfektion oder
- drei oder mehr Episoden von Harnwegsinfektionen mit Blasenentzündung/unterer Harnwegsinfektion
- atypische Harnwegsinfektion umfasst:
- **
- falls abnormal, MCUG in Betracht ziehen
- ***
- bei einem Säugling oder Kind mit einer Nicht-E.-coli-Harnwegsinfektion, das gut auf Antibiotika anspricht und keine anderen Merkmale einer atypischen Infektion aufweist, kann die Ultraschalluntersuchung als nicht dringende Maßnahme angefordert werden und innerhalb von 6 Wochen erfolgen
Referenz
- NICE. Harnwegsinfektion bei Kindern unter 16 Jahren: Diagnose und Behandlung. NICE-Leitlinie NG224. Veröffentlicht im Juli 2022
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