Behandlung der Shigellose

Leichte Formen der Krankheit sind in der Regel selbstlimitierend und bedürfen keiner Behandlung. Es ist jedoch wichtig, den Flüssigkeitshaushalt mit klaren oralen Flüssigkeiten oder in schwereren Fällen mit intravenösen Infusionen aufrechtzuerhalten.

• Lassen Sie sich von einem mikrobiologischen Experten beraten
• eine antibiotische Behandlung ist nicht in allen Fällen von Shigellose erforderlich
• In Fällen mit länger anhaltenden Symptomen oder Komplikationen kann eine Antibiotikabehandlung erforderlich sein.
  • Zu den häufig verwendeten Antibiotika gehören Makrolide, Fluorchinolone, Aminoglykoside, Sulfonamide, Trimethoprim, Tetracycline und Cephalosporine der dritten Generation (1,2)
  • Im Vereinigten Königreich ist zu beachten, dass bei GBMSM der Anteil aller Shigella spp. Isolate, die multiresistent oder XDR (extensiv arzneimittelresistent) sind, sehr hoch ist und oft über 90 % beträgt (2)

Eine Übersichtsarbeit legt nahe (3):

Schwerstkranke oder Personen, die sich in einer extremen Lebenssituation befinden, können mit Antibiotika behandelt werden

• bevorzugte Therapie - Azithromycin, Ceftriaxon
• alternative Wirkstoffe - Ciprofloxacin, Cefixim (3)

Referenz:

• PHE (2019). Empfehlungen für das Public Health Management von gastrointestinalen Infektionen
• Charles H et al. Spotlight on drug-resistant Shigella: raising awareness within general practice. BJGP 2023; 73 (729): 187-188. DOI: https://doi.org/10.3399/bjgp23X732537
• Bruzzese E, Giannattasio A, Guarino A. Antibiotische Behandlung der akuten Gastroenteritis bei Kindern. F1000Research. 2018;7:193.