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Diagnose und Untersuchungen bei Kindern mit Gastroenteritis

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

Eine leichte Dehydratation, die mit oraler Flüssigkeitszufuhr behandelt wird, erfordert keine weiteren Untersuchungen.

Diagnose und Untersuchungen:

  • Eine Stuhlprobe ist bei Durchfall und Erbrechen bei Kindern keine zwingende Untersuchung
    • Eine mikrobiologische Untersuchung des Stuhls sollte durchgeführt werden, wenn:
    • der Verdacht auf Septikämie besteht oder
    • Blut und/oder Schleim im Stuhl vorhanden ist oder
    • das Kind immungeschwächt ist
    • unter anderen Umständen sollten mikrobiologische Stuhluntersuchungen in Betracht gezogen werden, wenn
      • das Kind war kürzlich im Ausland oder
      • der Durchfall hat sich bis zum 7. Tag nicht gebessert oder
      • die Diagnose einer Gastroenteritis ist unklar
  • Blutkulturen
    • Wenn eine Antibiotikatherapie durchgeführt wird, sollte eine Blutkultur angelegt werden.
  • eine biochemische Blutuntersuchung ist nicht routinemäßig angezeigt
    • Die Messung der Plasmanatrium-, Kalium-, Harnstoff-, Kreatinin- und Glukosekonzentrationen ist angezeigt, wenn:
      • eine intravenöse Flüssigkeitstherapie erforderlich ist oder
      • es Symptome und/oder Anzeichen gibt, die auf eine Hypernatriämie hindeuten
  • venöser Blut-Säure-Basen-Status und Chloridkonzentration bei Verdacht oder Bestätigung eines Schocks

Wenn der Durchfall blutig ist, sollten ein vollständiges Blutbild, Blutkulturen sowie Harnstoff- und Elektrolytbestimmungen durchgeführt werden. Wenn das Hämoglobin niedrig ist, sollte ein hämolytisch-urämisches Syndrom in Betracht gezogen und eine Röntgenaufnahme angefordert werden, um festzustellen, ob fragmentierte rote Blutkörperchen vorhanden sind.

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