Diagnose und Untersuchungen bei Kindern mit Gastroenteritis

Eine leichte Dehydratation, die mit oraler Flüssigkeitszufuhr behandelt wird, erfordert keine weiteren Untersuchungen.

Diagnose und Untersuchungen:

• Eine Stuhlprobe ist bei Durchfall und Erbrechen bei Kindern keine zwingende Untersuchung
  • Eine mikrobiologische Untersuchung des Stuhls sollte durchgeführt werden, wenn:
  • der Verdacht auf Septikämie besteht oder
  • Blut und/oder Schleim im Stuhl vorhanden ist oder
  • das Kind immungeschwächt ist
  • unter anderen Umständen sollten mikrobiologische Stuhluntersuchungen in Betracht gezogen werden, wenn
    • das Kind war kürzlich im Ausland oder
    • der Durchfall hat sich bis zum 7. Tag nicht gebessert oder
    • die Diagnose einer Gastroenteritis ist unklar
• Blutkulturen
  • Wenn eine Antibiotikatherapie durchgeführt wird, sollte eine Blutkultur angelegt werden.
• eine biochemische Blutuntersuchung ist nicht routinemäßig angezeigt
  • Die Messung der Plasmanatrium-, Kalium-, Harnstoff-, Kreatinin- und Glukosekonzentrationen ist angezeigt, wenn:
    • eine intravenöse Flüssigkeitstherapie erforderlich ist oder
    • es Symptome und/oder Anzeichen gibt, die auf eine Hypernatriämie hindeuten
• venöser Blut-Säure-Basen-Status und Chloridkonzentration bei Verdacht oder Bestätigung eines Schocks

Wenn der Durchfall blutig ist, sollten ein vollständiges Blutbild, Blutkulturen sowie Harnstoff- und Elektrolytbestimmungen durchgeführt werden. Wenn das Hämoglobin niedrig ist, sollte ein hämolytisch-urämisches Syndrom in Betracht gezogen und eine Röntgenaufnahme angefordert werden, um festzustellen, ob fragmentierte rote Blutkörperchen vorhanden sind.

Hinweis:

• 1. NICE (April 2009). Diarrhöe und Erbrechen bei Kindern