Epidemiologie

Malaria ist in erster Linie eine Krankheit feuchter, heißer Länder unterhalb einer Höhe von 2000 Metern über dem Meeresspiegel. Diese Umweltbedingungen begünstigen die Vermehrung der Anopheles-Mücke, die die Malaria überträgt.

Endemische und epidemische Malaria kommt in allen Ländern zwischen dem 30. und 40. südlichen Breitengrad vor.

• Malaria ist in Indien, in Teilen Afrikas sowie Süd- und Mittelamerikas endemisch.

Im Jahr 2023 gab es weltweit schätzungsweise 263 Millionen Malariafälle in 85 endemischen Ländern (eine Inzidenz von 60,4 Fällen pro 1000 gefährdete Einwohner), ein Anstieg um 11 Millionen Fälle im Vergleich zu 2022, was zu schätzungsweise 597.000 Todesfällen führte (eine Sterblichkeitsrate von 13,7 pro 100.000). (1)

Etwa 94 % aller Malariafälle und 95 % der Todesfälle traten in der afrikanischen Region auf, und die meisten Todesfälle waren zurückzuführen auf Plasmodium falciparum Infektion zurückzuführen. Nigeria, die Demokratische Republik Kongo, Uganda, Äthiopien und Mosambik sind die fünf Länder mit den meisten Fällen. (1). Malaria hat eine Sterblichkeitsrate von <1%.

• Von den fünf Arten sind P. falciparum und P. vivax die wichtigsten.
  • P. falciparum ist die tödlichste Form, die in Afrika vorherrscht (1)
  • P. vivax hat ein größeres Verbreitungsgebiet als P. falciparum, da es sich in der Anopheles-Mücke bei niedrigeren Temperaturen entwickeln und in höheren Lagen und kühleren Klimazonen überleben kann
    • Obwohl P. vivax in ganz Afrika vorkommen kann, wird das Risiko einer P. vivax-Infektion in der Region durch die hohe Häufigkeit des Merkmals der Duff y-Negativität in vielen afrikanischen Bevölkerungen erheblich verringert; bei Personen ohne das Duff y-Antigen sind die roten Blutkörperchen gegen eine Infektion mit P. vivax resistent
  • in vielen Gebieten außerhalb Afrikas sind Infektionen mit P. vivax häufiger als solche mit P. falciparum (1)

Im Vereinigten Königreich ist die häufigste Form der Malaria die potenziell tödliche Falciparum-Malaria, die in der Regel in Westafrika erworben wird. Im Jahr 2023 wurden im Vereinigten Königreich 2.106 Fälle von importierter Malaria gemeldet (1.977 in England, 90 in Schottland, 30 in Wales und 9 in Nordirland). Dies ist 26 % höher als die 2022 gemeldeten Zahlen (1.555 Fälle) und 3 % höher als die durchschnittliche Zahl von 1.504 Fällen, die zwischen 2014 und 2023 jährlich gemeldet wurden.

Dies ist die höchste Gesamtzahl von Fällen im Vereinigten Königreich seit 2001, als die Gesamtzahl der Fälle über 2.000 lag. Im Jahr 2023 wurden insgesamt 6 Todesfälle gemeldet, was dem Jahresdurchschnitt der Todesfälle zwischen 2014 und 2023 entspricht. (2)

Malariaepidemien können auftreten, wenn das Klima und andere Bedingungen plötzlich die Übertragung in Gebieten begünstigen, in denen die Menschen keine oder nur eine geringe Immunität gegen Malaria haben. Sie können auch auftreten, wenn Menschen mit geringer Immunität in Gebiete mit intensiver Malariaübertragung ziehen, z. B. um Arbeit zu finden oder als Flüchtlinge.

Referenz:

1. Weltgesundheitsorganisation. Welt-Malaria-Bericht 2024. Dez 2024 [Internet-Veröffentlichung].

2. UK Health Security Agency. In das Vereinigte Königreich importierte Malaria: 2023. Aktualisiert am 3. Dezember 2024 [online].